-
زگیل تناسلی: تاثیر زگیل تناسلی بر جنین در دوران بارداری و زایمان
یکی از مؤلفههای مراقبتهای دوران بارداری، بررسی مادر از نظر داشتن بیماریهای مقاربتی است. بیماریهای مقاربتی ممکن است عواقب جدی برای مادر و جنین داشته باشند. ممکن است برای افراد مبتلا به زگیل تناسلی این نگرانی وجود داشته باشد که در صورت بارداری چه خطراتی مادر و جنین را تهدید میکند؛ برای آشنایی با خطرات و درمان زگیل تناسلی در دوران بارداری به مطالب این مقاله توجه بفرمایید.
زگیل تناسلی یکی از شایعترین بیماریهای مقاربتی است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشود.
این بیماری، بهویژه در زنان باردار، نه تنها میتواند چالشهای درمانی ایجاد کند، بلکه نگرانیهای زیادی درباره سلامت جنین و روند زایمان به وجود میآورد.
سرطان رحم: نقش ویروس پاپیلومای انسانی (زگیل؛HPV) در سرطان رحم و درمان آن
انتقال ویروس از مادر به جنین، اثرات احتمالی بر بارداری، و روشهای پیشگیری و درمان، موضوعاتی هستند که در این مقاله بهصورت علمی و جامع بررسی میشوند.
انواع، خطرات، تشخیص، پیشگیری و موثرترین روش های درمان زگیل

زگیل تناسلی در بارداری
این بیماری در دوران بارداری ممکن است به علت تغییرات هورمونی و تضعیف نسبی سیستم ایمنی بدن، رشد سریعتری پیدا کند. در برخی زنان، تعداد و اندازه زگیلها افزایش مییابد و گاهی باعث انسداد مجرای زایمان یا خونریزی در حین زایمان طبیعی میشود. لذا تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
تشخیص زگیل: شناخت کامل، تشخیص دقیق و درمانهای مؤثر زگیل
خطر انتقال به جنین
انتقال ویروس HPV از مادر به جنین نسبتاً نادر است، اما امکان آن وجود دارد. این انتقال میتواند به دو شکل اتفاق بیفتد:
- انتقال داخل رحمی (Intrauterine transmission): بسیار نادر است و ممکن است از طریق عبور ویروس از جفت یا مایع آمنیوتیک انجام شود.
- انتقال حین زایمان (Perinatal transmission): شایعتر است و معمولاً زمانی رخ میدهد که نوزاد هنگام عبور از کانال زایمانی آلوده با ویروس تماس پیدا کند.
تأثیر زگیل تناسلی بر جنین و نوزاد
در بیشتر موارد، حتی اگر نوزاد به HPV مبتلا شود، سیستم ایمنی او میتواند ویروس را مهار کند و علائم ایجاد نشود. با این حال، در موارد نادر، ابتلای نوزاد به HPV میتواند باعث بروز بیماریهایی مانند:
- پاپیلوماتوز تنفسی عودکننده (Recurrent Respiratory Papillomatosis – RRP): یک بیماری نادر اما جدی که باعث ایجاد زگیل در نای و تارهای صوتی میشود و میتواند مشکلات تنفسی ایجاد کند.
- زگیل پوستی یا تناسلی در نوزاد: بسیار نادر ولی ممکن است در ماهها یا سالهای اولیه زندگی دیده شود.
تأثیر زگیل تناسلی بر روند زایمان
انتخاب نوع زایمان (طبیعی یا سزارین) در زنان باردار مبتلا به این بیماری به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- اگر زگیلها کوچک و بدون انسداد باشند، زایمان طبیعی امکانپذیر است.
- اگر زگیلها بزرگ و مسدودکننده کانال زایمان باشند یا خطر خونریزی بالا باشد، پزشک ممکن است زایمان سزارین را توصیه کند.
- سزارین لزوماً مانع انتقال HPV به نوزاد نمیشود، اما در موارد خاص، احتمال انتقال را کاهش میدهد.

مدیریت و درمان زگیل تناسلی در بارداری
در دوران بارداری، درمان این بیماری باید با احتیاط انجام شود تا به جنین آسیبی نرسد. گزینههای درمانی شامل:
درمان زگیل: روشهای دارویی، تهاجمی و گیاهی
- کرایوتراپی (انجماد با نیتروژن مایع): ایمن و رایج در بارداری.
پیشرفت های جدید در درمان زگیل های پوستی:از کرایتوتراپی تا داروهای نوین
- برداشت جراحی یا لیزر: برای زگیلهای بزرگ یا مقاوم.
- پرهیز از برخی داروها: داروهایی مانند پودوفیلین و ایمیکیمود در بارداری ممنوع هستند.

درمان انواع زگیل میبایست حتما توسط پزشک متخصص تجویز شود. ممکن است برخی درمانها مانند درمانهای گیاهی از جمله پماد وارت اور (WartOver) بتوانند مفید واقع شوند. لازم به ذکر مجدد است که استفاده از هر درمانی در دوران بارداری باید تحت نظر و تجویز پزشک متخصص باشد.
درمان های گیاهی زگیل؛ زگیل، انواع، شیوع و درمان های گیاهی موثر در بهبود زگیل
پیشگیری از انتقال و عوارض
- غربالگری و معاینه قبل از بارداری برای شناسایی و درمان.
- استفاده از کاندوم در روابط جنسی (هرچند که پیشگیری کامل نمیکند).
- واکسیناسیون HPV قبل از بارداری (واکسن گارداسیل یا سرواریکس).
پیشگیری از زگیل: پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی با واکسن
جمعبندی
زگیل تناسلی در دوران بارداری معمولاً تهدید مستقیمی برای جنین ایجاد نمیکند، اما در موارد نادر، ممکن است به بیماریهای تنفسی یا پوستی در نوزاد منجر شود. تصمیمگیری درباره نوع زایمان باید با توجه به اندازه و محل زگیلها و نظر پزشک متخصص انجام شود. پیشگیری، تشخیص زودهنگام، و درمان مناسب پیش از بارداری میتواند بهترین راهکار برای محافظت از مادر و جنین باشد.
منابع
https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/STI-Guidelines-2021.pdf
https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8707668
https://www.healthline.com/health/pregnancy/infections-prevention-genital-warts
نویسنده
محقق و داروساز