• شب ادراری در کودکان: چرا این مشکل رایج است و چگونه می‌توان به آن رسیدگی کرد؟

شب ادراری یک مشکل رایج در کودکان است که می‌تواند برای خانواده‌ها و خود کودکان آزاردهنده یا استرس‌زا باشد. علل متعددی برای این بروز این مسئله وجود دارد؛ از عوامل ژنتیکی و فیزیولوژیکی تا عوامل روانی و محیطی. این مقاله به بررسی چندین عامل مهم در ایجاد شب ادراری در کودکان می‌پردازد و روش‌های مختلف…

شب ادراری یک مشکل رایج در کودکان است که می‌تواند برای خانواده‌ها و خود کودکان آزاردهنده یا استرس‌زا باشد. علل متعددی برای این بروز این مسئله وجود دارد؛ از عوامل ژنتیکی و فیزیولوژیکی تا عوامل روانی و محیطی. این مقاله به بررسی چندین عامل مهم در ایجاد شب ادراری در کودکان می‌پردازد و روش‌های مختلف درمانی را نیز معرفی می‌کند.
با توجه به اهمیت این موضوع، آگاهی بیشتر از علل و درمان شب ادراری در کودکان می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی این کودکان و خانواده‌هایشان کمک کند.

شب ادراری در کودکان به چه معناست؟

شب ادراری وضعیتی است که در آن فرد در طول شب به طور مکرر و ناخودآگاه ادرار می‌کند، به طوری که می‌تواند خواب او را به هم بزند و در آن اختلال ایجاد کند. شب ادراری در بین کودکان مسئله‌ی رایجی است و  تا سن ۵-۶ سالگی به طور طبیعی ممکن است رخ دهد. در این سنین، سیستم مجاری ادراری کودکان هنوز به رشد کافی نرسیده است و کودک قادر به کنترل کامل دفع ادرار خود نیست. بنابراین، ادرار شبانه در این دوره از رشد به عنوان یک اتفاق طبیعی مورد پذیرش است.
اما اگر شب ادراری در کودک بیش از ۶ سالگی ادامه داشته و یا اگر با مشکلات دیگری همراه باشد، مانند درد یا سوزش هنگام ادرار کردن، یا اگر کودک نشانه‌های دیگری از مشکلات روانی یا فیزیکی را بروز دهد، مشاوره پزشکی لازم است تا دلایل این مشکل مورد ارزیابی قرار گیرند و در صورت لزوم، درمان مناسب برای کودک در نظر گرفته شود.

انواع شب ادراری در کودکان

شب ادراری کودکان ممکن است در چند نوع مختلف رخ دهد:

  1. شب ادراری اولیه (Primary Nocturnal Enuresis): این نوع شب ادراری زمانی رخ می‌دهد که کودک به طور طبیعی ادرار شبانه خود را کنترل نمی‌کند، حتی پس از سنی که باید این کنترل را به دست آورده باشد، مثلاً پس از سن ۵-۶ سالگی.
  2. شب ادراری ثانویه (Secondary Nocturnal Enuresis): در این نوع، کودکی که پیش‌تر توانایی کنترل ادرار شبانه خود را پیدا کرده بود، پس از مدتی دوباره شروع به شب ادراری می‌کند. این مشکل ممکن است به علت عوامل فیزیکی (مانند عفونت مجاری ادراری) یا عوامل روانی (مانند تغییرات در شرایط زندگی یا استرس) باشد.
  3. شب ادراری مختلط (Mixed Nocturnal Enuresis): در این حالت، کودک همزمان با شب ادراری اولیه و ثانویه روبرو می‌شود، یعنی هم ادرار شبانه را از ابتدا نمی‌تواند کنترل کند و هم پس از یک دوره کنترل، دوباره ادرار می‌کند.
    از این تقسیم‌بندی‌ها برای درک بهتر از شرایط و مدیریت مناسب مشکل شب ادراری در کودکان استفاده می‌شود.

علل ایجاد شب ادراری در کودکان

عوامل متعددی می‌توانند باعث بروز مشکل شب ادراری در کودکان شوند که در ادامه به آن‌ها پرداخته می‌شود.

  • عدم کنترل مثانه: در اوایل کودکی، مثانه و مکانیسم‌های کنترل آن ممکن است هنوز به طور کامل رشد نیافته باشند. این موضوع می‌تواند منجر به ادرار غیر ارادی در هنگام خواب شود.
  • افزایش تولید ادرار در شب: برخی از کودکان ممکن است در شب بیشتر از حد توان و ظرفیت مثانه خود ادرار تولید کنند که منجر به شب ادراری می شود. عواملی مانند مصرف بیش از حد مایعات قبل از خواب یا ترشح غیرطبیعی هورمون ممکن است در این امر نقش داشته باشند.
  • تأخیر در بیدار شدن از خواب هنگام حس دفع ادرار: برخی از کودکان ممکن است در بیدار شدن از خواب برای استفاده از دستشویی در مواقع لزوم دچار مشکل شوند. این تاخیر در بیدار شدن می‌تواند منجر به شب‌ادراری شود؛ زیرا مثانه به طور غیرارادی در طول خواب عمیق خالی می‌شود.
  • الگوهای خواب بهم ریخته: برنامه خواب نامنظم، کیفیت خواب کم و یا اختلالات خواب می‌توانند در سیگنال‌دهی طبیعی بین مغز و مثانه اختلال ایجاد کنند و منجر به بروز این مشکل شوند.
  • عوامل هورمونی: هورمون‌ها در تنظیم تولید ادرار و عملکرد مثانه نقش دارند. ناهنجاری در میزان سطح هورمون یا الگوی ترشح آن‌ها ممکن است در بروز شب ادراری در کودکان نقش داشته باشد.
  • عوامل وراثتی: برخی تحقیقات نشان داده است که شب ادراری ممکن است به عنوان یک ویژگی وراثتی انتقال پیدا کند. اگر والدین مشکل مشابهی داشته باشند، احتمال وقوع آن در فرزندان افزایش می‌یابد.
  • عوامل روانی: استرس، اضطراب، ترس یا تغییرات در زندگی کودکان می‌توانند به عنوان عوامل موثر در شب‌ادراری نقش داشته باشند. مثلاً به دنیا آمدن یک خواهر یا برادر جدید، تغییر محیط مدرسه یا مشکلات خانوادگی می‌توانند باعث استرس شوند و بروز شب ادراری را تحریک کنند.
  • مشکلات فیزیکی: برخی مشکلات فیزیکی مانند عفونت‌های مجاری ادراری، تضعیف عضلات مجاری ادراری، یا مشکلات ساختاری در مجاری نیز می‌توانند عللی برای شب ادراری در کودکان باشند.
  • یبوست: یبوست ممکن است یکی از عواملی باشد که به شب ادراری در برخی از کودکان و بزرگسالان منجر می‌شود؛ اما این امر به طور مستقیم و در همه موارد صدق نمی‌کند. علل شب ادراری چندگانه هستند و در برخی افراد، وجود یبوست ممکن است یکی از عوامل موثر باشد، در حالی که در دیگران این ارتباط واضح نیست.
    بنابراین، در صورتی که یک فرد با یبوست مواجه باشد و همچنین شب ادراری را تجربه کند، مهم است که با پزشک مشورت کرده و علت دقیق مشکلات ایشان بررسی شود.

نحوه تشخیص شب‌ادراری در کودکان

مراحل تشخیص شب ادراری در کودکان شامل مصاحبه با والدین و گرفتن تاریخچه پزشکی، آزمایشات ادرار و دیگر آزمایش‌ها، معاینه‌ی فیزیکی برای شناسایی هرگونه مشکل فیزیکی، استفاده از تست‌های پیشرفته مانند رصد الگوی شبانه ادرار و ارزیابی عوامل روانی از جمله استرس و اضطراب است. با ترکیب اطلاعات جمع‌آوری شده از این مراحل، پزشک می‌تواند به تشخیص دقیق‌تری از علت شب ادراری کودک برسد و برنامه‌ی درمانی مناسب را در نظر بگیرد.

درمان

درمان شب ادراری در کودکان شامل روش‌های مختلفی است که می‌تواند تغییرات در سبک زندگی، تمرینات مثانه، داروها و در برخی موارد روش‌های جراحی باشد. در ادامه به برخی از این روش‌ها با جزئیات بیشتر پرداخته می‌شود:

تغییرات در سبک زندگی

  • کنترل مصرف مایعات و مواد محرک مثل کافئین
  • ایجاد الگوی منظم برای خواب، از جمله خوابیدن در زمان مناسب و رفتن برای خواب در ساعت مشخص
  • ایجاد محیط آرام و راحت در زمان خواب

تمرینات مثانه برای کنترل ادرار
این تمرینات شامل تمرین‌هایی برای تقویت عضلات مثانه و کنترل ادرار می‌شوند که به کودک کمک می‌کند در زمان مناسب ادرار کند.
*یک راه مفید برای کمک به درمان شب ادراری این است که کودک عادت کند تا هنگام حس دفع ادرار از خواب بیدار شده و به دستشویی برود؛ نه اینکه توسط مادر و پدر از خواب بیدار شود. *

داروها

  • داروهای آنتی دیورتیک: این داروها برای کاهش تولید ادرار و کنترل حجم ادرار مصرف می‌شوند.
  • داروهای کنترل عضلات مثانه: این داروها به کنترل عضلات مثانه کمک می‌کنند.
  • داروهای گیاهی: برای برطرف کردن مشکلات شب ادراری در کودکان، از فرآورده‌ها گیاهی نیز استفاده می‌شود.

یکی از انواع این فرآورده‌ها، کپسول کیدی‌وت شرکت آرام پیشداد ارس آزما است که یک محصول طبیعی موثر در درمان شب ادراری کودکان می‌باشد. این دارو از عصاره دم اسب، برگ بوی همیشه سبز و کراتوا مگنا تهیه شده است و جهت بهبود عملکرد مثانه و کاهش شب ادراری مصرف می‌شود. دم اسب (Equisetum arvense) با اثرات مدر ملایم و قابض خود می‌تواند به کاهش التهاب و تقویت دیواره‌های مثانه کمک کرده و از تحریک‌پذیری آن بکاهد؛ همچنین، سیلیکا موجود در آن به تقویت ماهیچه‌های مثانه کمک می‌کند و از نشت ناگهانی ادرار جلوگیری می‌کند. برگ بوی همیشه‌سبز (Lindera aggregate) دارای خواص ضد التهابی و ضد اسپاسم است که اسپاسم‌های مثانه را کاهش داده و به کنترل بهتر مثانه کمک می‌کند؛ همچنین آنتی‌اکسیدان‌های موجود در آن به کاهش استرس اکسیداتیو و بهبود عملکرد مثانه کمک می‌کنند. کراتاوا مگنا (Crataeva magna) به عنوان تقویت‌کننده و تونیک عضلات مثانه شناخته می‌شود و با کاهش التهاب و اسپاسم‌های مثانه، به بهبود عملکرد و کنترل جریان ادرار کمک می‌کند. این ترکیب گیاهی می‌تواند با تقویت عضلات مثانه و کاهش تحریک‌پذیری، علائم شب‌ادراری را کاهش دهد. استفاده از این گیاهان باید تحت نظر پزشک یا متخصص طب سنتی باشد تا از دوز صحیح و بی‌خطر بهره‌برداری شود.

روش‌های جراحی
روش‌های جراحی ممکن است در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا در موارد خاصی که نیاز به تغییرات فیزیولوژیک مثانه وجود داشته باشد، انجام شود.
اگر یکی از روش‌های درمانی موثر نبود، ممکن است پزشک متخصص به روش‌های دیگری از جمله ترکیبات دارویی، روان‌درمانی یا روش‌های جراحی روی بیاورد.

سخن پایانی:

شب ادراری در کودکان می‌تواند مشکلی آزاردهنده باشد که از عوامل ژنتیکی، فیزیولوژیکی، روانی، و محیطی متنوعی ناشی می‌شود. برای تشخیص شب ادراری، انجام معاینه و گرفتن تاریخچه پزشکی، آزمایشات ادرار و دیگر آزمایش‌ها، بررسی فیزیکی، و ارزیابی عوامل روانی ضروری است. درمان این مشکل ممکن است شامل تغییرات در سبک زندگی، تمرین کنترل مثانه، مصرف داروهای آنتی دیورتیک یا داروهای کنترل عضلات مثانه،داروهای گیاهی مانند کیدی‌وت شرکت آرام پیشداد ارس آزما و در موارد خاص روش‌های جراحی باشد. انتخاب روش مناسب برای درمان شب ادراری نیازمند نظارت پزشک متخصص است تا بهبودی کامل و بهترین نتیجه برای کودکان حاصل شود.

منابع:

  1. https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/nocturnal-enuresis-bedwetting-in-children
  2. https://www.nhs.uk/conditions/bedwetting/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545181/

اخبار و مقالات مرتبط

  1. سرفه در شب کودکان چرا خواب رامختل میکند؟و راهکارهای مقابله با آن چیست؟

    سرفه در کودکان می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله عفونت‌های ویروسی و باکتریایی، آلرژی‌ها، آسم، عوامل محیطی و ریفلاکس معده به مری باشد. عفونت‌های ویروسی مانند سرماخوردگی شایع‌ترین علت سرفه هستند، در حالی که آسم معمولاً با سرفه‌های شبانه همراه است. تشخیص دقیق علت سرفه برای انتخاب درمان مناسب ضروری است و در صورت ادامه‌دار بودن سرفه، باید به پزشک مراجعه کرد.
  2. تاثیرات روانی زگیل‌های پوستی و رویکردهای درمانی بهبود کیفیت زندگی

    زگیل‌های پوستی می‌توانند تأثیرات روانی منفی زیادی بر افراد بگذارند، از جمله کاهش اعتماد به نفس، اضطراب و افسردگی، به ویژه زمانی که در نواحی قابل مشاهده بدن ظاهر شوند. این مشکلات روانی می‌توانند به انزوا اجتماعی و کاهش کیفیت زندگی منجر شوند. درمان‌های مؤثر و بدون عوارض جانبی مانند استفاده از محصولات گیاهی و طبیعی می‌توانند علاوه بر بهبود وضعیت فیزیکی، به کاهش اثرات روانی زگیل‌ها کمک کرده و کیفیت زندگی افراد را بهبود بخشند. انتخاب روش‌های درمانی مناسب به فرد کمک می‌کند تا نه تنها از شر زگیل‌ها رهایی یابد، بلکه به روان خود نیز آرامش بخشد.
  3. سرفه؛ علائم، دلایل و درمان آن در کودکان

    سرفه در کودکان می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله عفونت‌های ویروسی و باکتریایی، آلرژی‌ها، آسم، عوامل محیطی و ریفلاکس معده به مری باشد. عفونت‌های ویروسی مانند سرماخوردگی شایع‌ترین علت سرفه هستند، در حالی که آسم معمولاً با سرفه‌های شبانه همراه است. تشخیص دقیق علت سرفه برای انتخاب درمان مناسب ضروری است و در صورت ادامه‌دار بودن سرفه، باید به پزشک مراجعه کرد.
  4. روش های موثر درمان شب ادراری کودکان: از داروها تا راهکارهای خانگی

    شب ادراری یکی از مشکلات شایع در کودکان است که می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی مانند عفونت‌های ادراری، دیابت و مشکلات روانی باشد. درمان‌های متنوعی از جمله داروهای خاص، درمان‌های خانگی و داروهای گیاهی با استفاده از گیاهان دارویی مانند آویشن، ختمی، دم‌اسب برای کاهش این مشکل پیشنهاد شده است.