پیشرفت های جدید در درمان زگیل های پوستی:از کرایتوتراپی تا داروهای نوین

زگیل پوستی یکی از انواع بیماری های مسری است که امروزه به یک چالش برای جوامع مختلف تبدیل شده است. این بیماری با ایجاد زخم و خونریزی و بروز عفونت شرایط سختی را برای بیمار ایجاد می‌کند و به همین دلیل درمان های گوناگون و در طیف وسیع برای آن ایجاد شده است. در این مقاله قصد داریم با ماهیت این بیماری و نوین‌ترین راه های درمانی آن آشنا شویم.

زگیل چیست؟

زگیل ‌ها زائده‌های پوستی هستند که به دلیل عفونت ویروسی، به ویژه ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شوند. این زائده ‌ها معمولاً بی ‌خطرند، اما می‌توانند در برخی موارد آزاردهنده یا ناخوشایند باشند. این ویروس از طریق تماس مستقیم با پوست فرد مبتلا یا سطوح آلوده منتقل می‌شود. زگیل ‌ها معمولاً در نواحی مختلف بدن، از جمله دست‌ها، پاها و نواحی تناسلی ظاهر می‌شوند.

انواع زگیل

زگیل‌ها به چند نوع تقسیم می‌شوند:
زگیل‌های معمولی:معمولاً بر روی دست‌ها و پاها ظاهر می‌شوند.
زگیل‌های plantar: در زیر پاها قرار دارند و ممکن است دردناک باشند.
زگیل‌های مسطح: کوچک و صاف هستند و معمولاً بر روی صورت یا دست‌ها دیده می‌شوند..
زگیل‌های تناسلی: در نواحی تناسلی ظاهر می‌شوند و نیاز به درمان خاص دارند.

علایم زگیل

برآمدگی‌ها: مشاهده زائده‌هایی در اطراف و زیر ناخن‌ها یا روی پوست.
رنگ: برآمدگی‌هایی با رنگ‌های مختلف از جمله قرمز، سفید، صورتی یا قهوه‌ای.
خارش و سوزش : احساس ناراحتی در نواحی مبتلا، به ویژه در زگیل‌های تناسلی.
درد: برخی از زگیل‌ها، به ویژه در نواحی حساس، ممکن است دردناک باشند.

شیوع و پراکندگی زگیل

زگیل‌ها، زائده‌های پوستی ناشی از عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)  هستند. تقریباً 75 درصد از جمعیت جهان حداقل یک بار به زگیل مبتلا می‌شوند و این عفونت به ویژه در کودکان و نوجوانان شایع است. شیوع زگیل‌های غیر تناسلی در بین جمعیت عمومی بین 0.84٪ تا 12.9٪ تخمین زده شده و در بیماران دارای نقص ایمنی، شیوع بیشتری دارد. زگیل تناسلی نیز به عنوان شایع‌ترین بیماری عفونی منتقله از راه جنسی شناخته می‌شود و آمار نشان می‌دهد که 9٪ تا ٪13ز جمعیت مردان و زنان به این ویروس آلوده هستند. این ویروس از طریق تماس مستقیم با پوست فرد مبتلا یا سطوح آلوده منتقل می‌شود و می‌تواند عوارضی مانند سرطان دهانه رحم را به همراه داشته باشد.

درمان‌های زگیل

درمان‌های پزشکی:

• کرایتوتراپی(فریزکردن)
  کرایوتراپی یا سرمادرمانی، روشی غیرتهاجمی برای درمان ضایعات پوستی است که از نیتروژن مایع برای فریز کردن بافت‌های آسیب‌دیده استفاده می‌شود. هرچند این روش معمولاً بی‌درد و سریع است، اما ممکن است عوارضی مانند قرمزی، التهاب، تاول و درد در ناحیه تحت درمان ایجاد کند. همچنین، در برخی موارد، عوارض ثانویه‌ای مانند خونریزی و عفونت نیز ممکن است بروز پیدا کنند
  
  

  

• لیزر درمانی
   لیزردرمانی برای درمان زگیل‌ها، روشی است که با استفاده از اشعه لیزر، زائده‌های پوستی را تخریب می‌کند. این روش معمولاً سریع و مؤثر است، اما معایب خاصی نیز دارد. از جمله عوارض جانبی می‌توان به سوزش، درد خفیف و احتمال ایجاد زخم‌های جزئی اشاره کرد که ممکن است در برخی بیماران مشاهده شود. همچنین، هزینه این درمان نسبت به روش‌های دیگر بیشتر است و ممکن است نیاز به جلسات اضافی برای نتایج کامل داشته باشد.
• داروهای موضعی
  داروهای موضعی برای درمان زگیل‌ها شامل ترکیباتی مانند پودوفیلین، پودوفیلوکس و سالیسیلیک اسید هستند که به تخریب زائده‌های پوستی کمک می‌کنند. با این حال، این داروها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند، از جمله تحریک، قرمزی، و درد در ناحیه تحت درمان. در برخی موارد، عوارض جدی‌تری مانند سوختگی شیمیایی یا واکنش‌های حساسیتی نیز ممکن است بروز کند. بنابراین، استفاده از این داروها باید تحت نظر پزشک و با رعایت دقیق دستورالعمل‌ها انجام شود.

درمان های نوین:

ابداعات جدید در زمینه درمان زگیل بیشتر در حوزه داروهای گیاهی، با تمرکز روی اثربخشی بیشتر و عوارض کمتراست:

• درمان‌های گیاهی
  در سال‌های اخیر، استفاده از گیاهان دارویی به عنوان یک روش مؤثر در درمان زگیل‌ها مورد توجه قرار گرفته است زیرا معمولا این روش ها از عوارض کمتری برخوردار است. برخی از این گیاهان شامل:
  
  _ سیر:
  سیر به عنوان یک درمان طبیعی برای زگیل‌ها شناخته شده است و خواص ضد ویروسی آن به ویژه در مبارزه با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مؤثر است. این گیاه حاوی ترکیبی به نام آلیسین است که به دلیل خواص ضد میکروبی و ضد ویروسی‌اش شهرت دارد. مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از سیر له شده به صورت موضعی می‌تواند به کاهش و از بین بردن زگیل‌ها کمک کند. برای استفاده، معمولاً سیر له شده را بر روی زگیل قرار می‌دهند و با باند می‌پوشانند تا اثر آن افزایش یابد. با این حال، باید توجه داشت که سیر ممکن است باعث سوزش و تحریک پوست شود، بنابراین باید از تماس آن با نواحی سالم جلوگیری کرد. در مجموع، سیر گزینه‌ای طبیعی و مؤثر برای درمان زگیل‌ها به شمار می‌آید، اما نتایج ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد . پس لازم است برای مشخص شدن میزان دوز مصرفی، با پزشک متخصص مشورت شود.
  
  _ زردچوبه (کورکومین):
   زردچوبه به دلیل خواص ضد ویروسی و ضد التهابی‌اش به عنوان یک درمان طبیعی برای زگیل‌ها شناخته می‌شود. این ادویه حاوی ماده‌ای به نام کورکومین است که به کاهش التهاب و تسریع فرآیند بهبود کمک می‌کند. استفاده از زردچوبه به صورت موضعی می‌تواند به کنترل عفونت و کاهش اندازه زگیل‌ها کمک کند. این ترکیب باید روزی دو تا سه بار استفاده شود تا اثرات آن بیشتر نمایان شود. علاوه بر این، زردچوبه می‌تواند از آسیب به بافت‌های اطراف زگیل جلوگیری کند و خارش و سوزش ناشی از آن را کاهش دهد. در مجموع، زردچوبه گزینه‌ای مؤثر و طبیعی برای درمان زگیل‌ها به شمار می‌آید. درباره چگونگی و میزان مصرف حتما با پزشک مشورت شود.
  
  

  

  
  _ روغن درخت چای:
  روغن درخت چای به عنوان یک درمان طبیعی برای زگیل‌ها شناخته می‌شود و دارای خواص ضد ویروسی، ضد باکتریایی و ضد قارچی است. این روغن می‌تواند به مهار فعالیت ویروس پاپیلومای انسانی(HPV)که عامل اصلی ایجاد زگیل‌هاست، کمک کند. استفاده از روغن درخت چای به صورت موضعی بر روی زگیل‌ها می‌تواند به کاهش اندازه و تعداد آن‌ها منجر شود.نظر پزشک متخصص درباره شیوه مصرف الزامیست.
  
  _ عصاره قارچ‌ها:
  عصاره قارچ‌ها مانند قارچ شیتاکه (AHCC)، به عنوان یک درمان طبیعی برای زگیل‌ها شناخته شده و دارای خواص ضد ویروسی و تقویت‌کننده سیستم ایمنی است. برخی از قارچ‌های دارویی مانند شیتاکه و گانودرما به طور خاص در طب سنتی برای درمان زگیل‌ها، به صورت خوراکی مورد استفاده قرار می‌گیرند. این قارچ‌ها می‌توانند با افزایش فعالیت سلول‌های ایمنی، به مبارزه با ویروس پاپیلومای انسانی(HPV) که عامل اصلی زگیل‌هاست، کمک کنند.
  
  _ عصاره برگ درخت نخل:
  عصاره درخت نخل یکی از ترکیبات گیاهی مؤثر در درمان زگیل‌هاست که با مهار فعالیت ویروس HPV، به کاهش اندازه و تعداد زگیل‌ها کمک می‌کند. این عصاره حاوی فیتوسترول‌ها و آنتی‌اکسیدان‌هاست که سیستم ایمنی بدن را تقویت کرده و عوارض جانبی کمتری نسبت به درمان‌های شیمیایی دارند. همچنین، این عصاره می‌تواند با تنظیم مسیر سیگنال‌دهی p53، چرخه سلولی را متوقف کند و به جلوگیری از رشد غیرطبیعی سلول‌ها کمک کند. آنتی‌اکسیدان‌های موجود در آن نیز به کاهش التهاب و بهبود شرایط پوست کمک می‌کنند. تانن و گالیک اسید موجود در این عصاره خواص ضد ویروسی داشته و این خواص در مطالعات مختلف به اثبات رسیده است. شرکت آرام پیشداد ارس آزما (ارس) به تازگی محصول نوین خود به نام پماد وارت‌اُوِر، که بر پایه‌ی عصاره برگ درخت نخل تهیه شده است، را برای درمان زگیل‌های پوستی و کاهش خطر عود مجدد بیماری،وارد بازار دارویی کرده است. نتایج حاصل از دو کارآزمایی بالینی صورت گرفته توسط شرکت ارس بر روی پماد وارت‌اُوِر اثر بخشی این درمان را در زگیل پوستی نشان داده است. در مطالعه مقدماتی (Pilot) شرکت آرام پیشداد ارس آزما که بر روی 30  بیمار برای ارزیابی اثربخشی و ایمنی پماد مبتنی بر برگ نخل انجام شد، نتایج نشان داد که 63.3% از بیماران به بهبودی کامل رسیدند و هیچ عوارض جانبی و یا عود مجدد مشاهده نشد. در مطالعه بالینی اصلی که به صورت دو سوکور، با دارونما و در شرایط کنترل شده بر روی  70 بیمار  در 2 گروه 35 نفره دارو و دارونما انجام شد، نشان داده شد که پماد مبتنی بر عصاره برگ نخل به طور قابل توجهی نسب به دارونما اثربخش بوده و 68.57% از بیماران در گروه درمان شده با وارت‌اور به پاکسازی کامل زگیل‌ها، بدون عارضه جانبی یا عود دوباره، دست یافتند. این نتایج نشان‌دهنده پتانسیل بالای وارت اُوِر به عنوان یک درمان ایمن و مؤثر برای زگیل‌های پوستی است.

سایر روش‌های درمان

WRXYF یک داروی موضعی چینی است که به طور مؤثر زگیل‌های کف دست و پا را در عمل بالینی درمان می‌کند. با این حال، پایه‌های داروشناسی و مکانیزم اثر آن در درمان زگیل‌ها هنوز به طور کامل بررسی نشده است.
همچنین ترکیب چند روش درمانی می‌تواند نتایج بهتری را به همراه داشته باشد، از جمله استفاده هم‌زمان ترکیبات گیاهی مانند پماد وارت‌اُوِر و سایر روش‌های پزشکی مانندکرایوتراپی . این دو روش در کنار هم اثرالقایی داشته و علاوه بر از بین بردن ویروس، از بازگشت و عود مجدد آن نیز جلوگیری می‌کنند. البته باید اشاره کرد کلیه روندهای درمانی می‌بایست با تجویز پزشک صورت گیرد.

نتیجه گیری

زگیل‌ها زائده‌های پوستی ناشی از عفونت ویروس پاپیلومای انسانی(HPV) هستند که می‌توانند آزاردهنده باشند، اما درمان‌های مؤثری برای آن‌ها وجود دارد. در میان این درمان‌ها، روش‌های گیاهی به عنوان گزینه‌های طبیعی و کم‌عوارض شناخته می‌شوند. گیاهانی مانند روغن درخت چای و  زردچوبه و عصاره برگ نخل (پماد وارت‌اُوِر) دارای خواص ضد ویروسی و تقویت‌کننده سیستم ایمنی هستند که می‌توانند به کاهش اندازه و تعداد زگیل‌ها کمک کنند و مانع از عود مجدد آن شود. در این میان، در حال حاضر تنها پماد وارت‌اُوِر در بازار دارویی ایران وجود دارد.  این درمان‌های گیاهی نه تنها عوارض جانبی کمتری دارند، بلکه می‌توانند به عنوان مکملی مؤثر در کنار روش‌های پزشکی استفاده شوند. بنابراین، استفاده از درمان‌های گیاهی، از جمله پماد وارت‌اُوِر، می‌تواند راهی امن و مؤثر برای مدیریت زگیل‌ها باشد.

منابع

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/diagnosis-treatment/drc-20351602
• https://www.healthline.com/health/sexually-transmitted-diseases/hpv-natural-treatment
• http://Yılmaz, Yeliz. “Decoding HPV: disease stage and treatment insights.” Molecular Oncology 18.5 (2024): 1051-1053.
• http://Hathaway, Jon K. “HPV: diagnosis, prevention, and treatment.” Clinical obstetrics and gynecology 55.3 (2012): 671-680.
• http://Hathaway, Jon K. “HPV: diagnosis, prevention, and treatment.” Clinical obstetrics and gynecology 55.3 (2012): 671-680.
• http://(2022). Efficacy and safety of date palm leaf-based ointment for treatment of cutaneous warts: A pilot clinical trial. Dermatologic therapy, 35(12), e15968. https://doi.org/10.1111/dth.15968
• https://www.jstage.jst.go.jp/article/bst/11/3/11_2017.01056/_article/-char/ja/
• http://Ayatollahi, A., Firooz, A., Shakoei, S., Robati, R. M., Aramipour, N., Sadeghi, S., Tavakoli-Far, F., Niavand, M. R., Saber, M., Fattahi, M., Sadri, A., & Lashgari, N.-A. (2024). Efficacy and safety of Phoenix dactylifera L. leaf extract (WartOver®) in the treatment of cutaneous warts: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. *Dermatologic Therapy*, 2024(1), 8814508. https://doi.org/10.1155/2024/8814508
• Mlynarczyk-Bonikowska, Beata, and Lidia Rudnicka. “HPV Infections—Classification, Pathogenesis, and Potential New Therapies.” International Journal of Molecular Sciences 25.14 (2024): 7616.
• Yarnell, Eric. “Herbs against human papillomavirus.” Alternative and Complementary Therapies 21.2 (2015): 71-76.pilot clinical trial. Dermatologic therapy, 35(12), e15968.